SOLICITUD DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO

SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
CCSR19
Dirección de Administración
PAPELERÍA Y ARTÍCULOS PARA OFICINA
Subdirección de Recursos Materiales
Jurisdicción Sanitaria No.:
Fecha de elaboración
Unidad Solicitante:
Clave Presupuestal:
Grupo
Suministro
Hoja
No. Núcleos Básicos:
PAPELERÍA
1 de 3

Paquete con 100
Elabora
Autoriza
Fecha de recepción
Jefe del Depto. de Suministros
Sello
_____________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma

solicitud de mantenimiento preventivo

fecha_____________________________

Area solicitante_____________________

nombre del solicitante________________

Nombre del usuario__________________

Identificacion de usuario______________

solicitud

accion: mencionar el tipo de accion a realizar.basta con ecribir unicamente las iniciales de la accion de acuerdo a las siguientes conversiones

crear(c)

Eliminar (E)

activar (A)

Modificar(M)

inactivar(INA)

Instalar(ins)

fecha de vigencia________________

firma autorizada___________________

observaciones______________________________________________________________________________________________

FORMATO DE REPORTE DE AÑOS HARDARE

DESCRIPCION_________________

NOMBRE DEL SOFTWARE:________________________________

FECHA:_______________________________

HERRAMIENTAS:______________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE:__________________________

FORMATO DE REPORTE DE DAÑOS DE SOFTWARE

NOMBRE DEL USUARIO:__________________________________

FECHA DEL REPORTE:____________________________________

FECHA Y HORA DEL DIA DEL SUCESO OCURRIDO:_____________________________

OBSERVACIONES:________________________________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE:__________________________________